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5岁多男孩说话少、交流障碍,有医生说言语障碍,长沙小米熊陈旭红主任:孤独症
长沙小米熊医院2019/11/25
“我们在3岁多的时候就发现他不爱说话、表达能力差、交流困难、在玩的时候叫他名字没有反应,跟他说事情也爱听不听的样子,还不爱与同龄人玩耍……”
 
 
多学科专家团正在给辰辰会诊
 
 11月23日上午9点,在长沙小米熊医院专家会诊室,辰辰(化名)妈妈面对广州儿童康复专家陈旭红主任的问诊,详细的述说了辰辰的情况。
 
主动语言少、交流障碍2年有余
以为长大了就好了
辰辰目前5岁7个月,根据辰辰妈妈的描述,家人在他三岁的时候就发现了异常,可是却没有带他去看诊。
当时就觉得他能吃能睡的,身体也结实,也能说话,应该没有什么问题,长大了就好了。明年九月就要上一年级了,他还是这个样子……
 
有医生说是言语障碍
陈旭红主任却说是孤独症
陈旭红主任经过一些列的问诊、检查、评估,发现辰辰的理解能力和语言能力相当于2.6~2.9岁,表达能力相当于2.6岁,具体表现为吐词不清、语句不连贯、说话结巴。
另外听指令较差、视线交流差、互动性较差,喜欢反复的排列堆叠积木并自言自语,可主动与其他小朋友玩耍但无语言交流并且排斥他人接触。
最终,陈旭红主任和小米熊医院康复科住院部熊金意主任诊断辰辰为孤独症谱系障碍(自闭症)。
辰辰的妈妈对这个结果表示很震惊,显得有些接受不了,也有些疑惑。
“我其实两个月前有带他到其他医院看过,可是得到的结果是言语障碍,这次是得知陈主任来会诊,想带孩子来进一步确诊。”
辰辰妈妈没想到却得到了不一样的结果,而且是自闭症。
 
陈旭红主任表示:
“言语障碍特别是语言发育迟缓和孤独症有时界限非常模糊,有孤独症的孩子语言发育一定有障碍,但言语发育障碍的孩子,却不一定是孤独症。
像辰辰这种情况属于中轻度孤独症,孤独症的症状没那么明显,就更容易和言语障碍混淆了。”
 
那么,孤独症和言语障碍的明显症状有哪些?
小米熊神经与发育行为门诊主任朱俊凤提醒,区别孤独症和言语障碍,可以从以下几点症状来看:
 
 1、孤独症的典型症状
(1)语言障碍:
多数患者语言发育迟缓,或者在2-3岁出现全面倒退,甚至终身不语。
(2)社交障碍:
患者无法与人建立正常的社交关系,逃避对视,表情匮乏,对亲人少有依赖感,对人的兴趣极低。
(3)狭隘的兴趣和刻板的行为:
对某些物品异常地热衷,比如可以盯着风扇数十分钟甚至数小时,生活习惯和规律固执不变,反复一些刻板的动作,比如跺脚,拍手。
(4)智力障碍:
50%左右的孤独症儿童伴有中度和重度智力障碍(智商低于50),25%伴有轻度智力障碍(智商50-69),只有25%的患者智力正常。
 
2、 言语障碍的症状
(1)孩子不能开口说话或说话时只发一个音,其他发音含糊不清。
(2)说话出现前后颠倒,且包含的词汇量少,说的话让人不能理解。
(3)常用拟声词、象声词代替一些物品的名称,如:用“汪汪”表示狗。
(4)只能用几个词汇组成一句话,无法连贯表达。
(5)不能用正常语序表达句子,不懂得语法,只会用名词和动词,不会用形容词、连词等。
(6)分不清昨天、今天、明天等时间词的含义,没有时间观念。
 
我们再来回忆一下辰辰的情况:
★理解能力和语言能力差
★与小朋友缺乏交流、排斥他人特别是陌生人接触
★视线交流差(逃避对视)
★喜欢反复排列堆叠积木并自言自语(重复刻板行为)
我们会发现辰辰除了有严重的言语障碍,还有社交障碍和狭隘的兴趣、刻板行为这些孤独症的明显症状。
 
朱俊凤主任提醒家长:
如果发现孩子有孤独症或言语障碍的症状,需尽快带孩子到专业医院进行检查,一旦确诊要尽快接受治疗。
无论是孤独症还是言语障碍,越早治疗预后的效果越好。
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