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如何应对阿斯伯格综合征儿童焦虑的问题
长沙小米熊医院2021/07/16

  如何应对阿斯伯格综合征儿童焦虑的问题

  绝大多数阿斯伯格综合征(AS,阿斯们)儿童青少年日常生活中处于焦虑、易怒、情绪崩溃状态。他们的不良情绪,可归结于焦虑的发端。焦虑则来自于压力,压力无处不在,程度不一,AS易感。可以说,焦虑可伴随阿斯们一生,会间歇性地出现恐慌和强迫。阿斯们比普通人更易感压力,并出现焦虑、恐慌和情绪崩溃。原因大致如下:

  大脑神经功能失调:孤独症或是阿斯们被认为是一种神经发育障碍,因此他们的脑功能肯定存在某种失调,如他们处理情绪的神经核团杏仁核,有发育和功能上的异常,所以情绪控制能力极脆弱,尤其易感焦虑。

  对环境刺激的不堪:阿斯们对环境刺激更敏感和反感,如刺耳声音、大声喧哗、环境嘈杂、哭喊声、机械噪音等都会令他们不舒服和紧张。另外,他们的视觉、听觉、嗅觉、触觉等都易敏感,刺眼光线、各种气味、被人触摸、拥抱等都可能引起他们反感、厌恶、逃避、痛苦不堪、焦虑,甚至崩溃。经历几次,焦虑和恐慌便成习惯。

  高度焦虑:是所有孤独症或是阿斯们长期体验的感受。当遭受排斥、批评、欺侮、戏弄、恐吓、嘲笑等,都可使他们产生深度焦虑,挥之不去。加上他们难于预测事态发展,又恐于社交,所以焦虑和恐慌变本加厉。

  对负面情绪敏感:研究发现,孤独症和阿斯们普遍对他人负面情绪异常敏感,因而容易出现焦虑和担心。

  应对策略

  身体活动:体育活动和定期锻炼是释放情感能量和厘清思路的一种有效方式。阿斯们大多运动发育不好,协调性差。在学校,阿斯们因运动笨拙而体育课上“出丑“,因而招致同学嘲笑,引致他们不愿上体育课。我们知道,在缓解焦虑方面,身体活动可能比药物甚至心理治疗更有效。因此,平时可鼓励阿斯们多做室内和外运动,也可雇用或咨询私人教练,教练可评估孩子们的体质、运动兴趣、脾气以及哪种运动更适合、更有效。不一定非得参加团体运动,开始只做单人练习,如骑自行车、滑板、游泳、骑马或去健身房。可以肯定,经常锻炼对阿斯们的身心健康非常有益。而且,阿斯们偏于追求完美主义和执着的特点,利于他们在运动中体验成功和提升自信。

  放松训练:焦虑导致紧张。有多种方法可以缓解和消除紧张,尤其是闭目沉思、放松训练、静坐、做瑜伽等。在我复诊的案例中,确有青少年阿斯们通过冥想、深呼吸闭目静坐训练,反馈有了愉悦和幸福感。有位阿斯青年说:“瑜伽是焦虑的有效解毒剂”。

  低水平的放松,可通过舒适的躺卧或坐姿,全神贯注地听空灵而舒缓的音乐来实现。深层放松,可通过不同的冥想技巧训练来实现。临床心理学家大都指导焦虑症患者通过冥想来缓解和消除症状。

  阿斯们的另一种放松方式就是独处,而不是孤独、孤立。事实上,远离他人和一些环境刺激,是阿斯们减少焦虑的一种方法。如在学校或是工作场所,可以申请阶段性避开人群,或是课堂中间独处一会,最好找个安静、屏蔽的房间。独处可使AS精神振奋,是一种深度放松的方式。另一办法是,常到大自然环境中散步或露营,减少城市环境刺激与社交,只聆听大自然的声音,放松感官体验。当然,也可找个僻静场所,做自己喜欢的事情,如绘画、编制、手工、机械修理、平面设计、编程、欣赏博物、阅读等,效果不错。

  特殊兴趣:阿斯们大都有个人兴趣爱好。他们狭隘的兴趣是为缓解和阻隔焦虑感受衍生的一种生活方式,就像普通人也会用兴趣工作来缓解焦虑。全神贯注和高度专注于一项活动会阻隔焦虑,使得阿斯们没时间焦虑。从事特殊兴趣的事,可使阿斯们享受过程和体验成就。不过,须有家长或是指导老师引导,否则他们会因此陷于沉迷和上瘾。

  阿斯们的有些特殊兴趣和爱好,来自于恐惧事件。如,对雷声的恐惧可能会使AS对天气相关知识产生兴趣与关注,旨在回避恐惧和令其烦恼的事件。有时,阿斯们可通过虚拟网络建立社交圈,这种社交世界里,他们可能受到重视,会社交成功,没有焦虑。不过,这种方式一旦成为阿斯们缓解焦虑的主要手段,任何对它的阻碍,都将导致更严重的焦虑,是把双刃剑,需指导者的把控与引导。

  沉迷于特殊兴趣,有可能使阿斯们感到疲劳和身心疲惫。长此以往,会使他们产生情绪枯竭感。因此,把控专注持续时间极为关键,灵活转移注意,再行重新奖励。

  与动物或喜欢的人在一起:研究发现,不排斥与动物相处的阿斯们,情绪更趋稳定。同样,他们与自己熟悉和喜欢的人在一起,也不会产生焦虑或恐惧。鼓励阿斯们养宠物,或是结交善解人意、会安抚他的朋友,不但能缓解焦虑,也能提高其社交技巧。在阿斯手机屏上,设置喜爱的宠物、亲人或朋友照片,也可随时稳定其情绪。建议阿斯少年,手机里录制好友的视频和声音,每当焦虑或恐惧时拿出来看看,结果反馈相当不错,家长说很有帮助。当然,对那些直接面对他人恐惧的阿斯们,一般建议通过微信、视频或是电子邮件进行沟通。沟通内容上,鼓励他们表达自己的感受,甚至是痛苦感。

  饮食与营养:调整营养均衡的饮食,对阿斯们是有帮助的。快餐式垃圾食品可能对阿斯们很有吸引力,且容易获得,食后有满足感,但潜在问题大于益处。因为,这类快餐脂肪、热能和精制糖含量高,不但容易使阿斯们上口成瘾,还会增加体重和焦虑。研究表明,富含均衡营养、水果、蔬菜、坚果、复合碳水化合物和瘦肉的饮食对睡眠和情绪都有益,且有助于头脑健康。

  强化睡眠:很多阿斯们有睡眠问题,如入睡困难、夜间玩手机、睡眠浅、夜醒、早醒、总担心白天的事情等。为他们规定和建立良好的睡眠规律与习惯,比什么都重要。适当用些助眠类食物或药品未尝不可,利于睡眠规律的建立,缓解和消除焦虑。实在不行,看看睡眠专科医生也好。

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