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长沙治疗儿童性早熟有哪几家
长沙小米熊医院2022/07/09
长沙治疗儿童性早熟有哪几家？孩子乳房发育太早，性早熟会影响孩子身高怎么办？
 
基本信息 女9岁
疾病类型 性早熟
治疗方案 药物
治疗周期 1年
治疗效果 预后良好
 
一、初识患儿
 
随着生活水平的提高，营养摄入增多和食品催熟剂的使用，性早熟的儿童越来越多。性早熟分为真性性早熟和假性性早熟，这二者的鉴别底下会讲到。
 
今天介绍的这例患儿是中枢性性早熟，也就是真性性早熟。灵灵是一位9岁1个月大的女孩，主诉是发现双侧乳房增大2个月，家长怀疑是发育了，特来就诊。患儿量身高为130cm，属于正常，测骨龄显示符合10岁儿童骨龄表现。为了明确诊断，患儿住院做进一步检查。长沙治疗儿童性早熟有哪几家、
 
二、治疗经过
 
入院后应用戈那瑞林做性激素激发实验发现该患儿30分钟、60分钟、90分钟促黄体生成素、促卵泡生成素均较正常水平升高，并且二者比值>1. 0；查体显示双乳B2期，卵巢B超显示卵巢容积己经达到青春期大小，考虑为真性性早熟。建议注射亮丙瑞林来抑制性腺的发育。家长以孩子太小为理由，不愿意注射，想观察看看。这是结合中医查体发现患儿舌红，苔薄黄，脉数，属于阴虚火旺证，推荐患儿口服知柏地黄丸治疗，嘱咐其定期随诊。
 
3个月后患儿来复诊，3个月内患儿体重增长2.25 kg，否认补品、药品接触史。查体可见见双侧乳房隆起，右侧乳房有硬结，无疼痛，测身高发现仅增高了1cm，复查骨龄片结果同前，家属害怕这样会影响最终的身高发育，于是接受药物治疗。应用注射用醋酸亮丙瑞林微球每月1次，嘱患儿定期随诊。
 
三、注意事项
 
在饮食方面，尽量不要给孩子吃反季节的水果、蔬菜，最好不要给孩子吃动物内脏；另外要少吃含有激素类的产品，如长期食用豆类、蜂王浆、燕窝、洋快餐、油炸和烧烤食品等食物，都是诱发性早熟的罪魁祸首。在生活上要避免光照过度，尤其是夜间长时间的光照，包括有些孩子喜欢夜间开着灯睡觉，会影响大脑松果体的正常工作，从而导致性早熟。
 
四、治疗结果
 
应用亮丙瑞林注射治疗1年后，患儿复查骨龄片结果同前，符合10岁儿童骨龄表现。测身高为138cm，增高了7cm，查性激素激发试验显示结果正常，可以选择停用注射药物治疗。该患儿药物停用后未出现反跳现象，预后良好。
 
五、医生感悟
 
1.外周性性早熟与中枢性性早熟如何鉴别?
 
二者的表现非常类似，都是指青春期提早出现，即女孩在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前出现了第二性征。但外周性性早熟与中枢性不同，前者是假性性早熟，即没有性腺的发育，下丘脑-垂体-性腺轴没有启动。常见的原因有误服了含雌激素的药物、食物，或者密切接触含雌激素的化妆品等。二者的鉴别需要检查骨龄和性激素激发试验等，一般外周性性早熟不伴有身高明显增长而且性激素激发实验阴性。该患儿查骨龄显示10岁，性激素激发实验显示阳性，因此可以诊断为中枢性性早熟。
 
2.中枢性性早熟有那些危害?
 
它的危害主要有以下三点：①影响成年身高:性早熟的儿童，在性激素的作用下，身高出现加速增长，但骨龄亦加速增长，导致长骨骨骺提前闭合，生长周期缩短，到成人期身高反而矮小。②影响心理健康：性早熟的儿童可能因为自己在外表上与其他小朋友不同而产生自卑、不安的情绪，甚至影响正常的学习和生活。③性行为提前：性早熟的儿童心理发育和身体发育不平衡，可能会加大早恋及早孕的风险，受到性侵害的风险也会增加。长沙治疗儿童性早熟有哪几家、
 
该患儿注射亮丙瑞林的原因主要是考虑到身高的影响，虽然她的骨龄显示10岁，但性早熟并没有出现身高的明显增长，因此极有可能出现身材矮小的问题，所以才选择注射治疗。
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